灯油定期配達申込書

 

*1 定期配達のご利用には、前もって銀行・郵便局預金口座からの自動引落の手続きが必要です。ほとんどの教職員のみなさまには既にこの手続きは済ませていらっしゃいますが、「自分はその手続きをしていたかどうか?」―ご不明の方は、生協会館店1Fサービスカウンターまでお問い合わせください。
*2 セントラルヒーティング・ロードヒーティングなどで灯油使用量が多い方で、通常のスケジュールに加えて配達をご希望の方はお知らせください。
*3 灯油給湯ボイラーなどをご使用で、6月以降も定期配達が必要な方はお知らせ下さい。
 
北大生協の灯油定期配達を申し込みます。

申込日 (入力例→2007年9月20日 等)
組合員番号 1101-
口座振替手続*1 手続済  新規
(氏名のふりがな)
氏   名
郵便番号
住   所
自宅電話
学内内線
E-Mail アドレス
所   属 学部   研究科
学科   講座
給油形態 ホームタンク   屋外90Lタンク   ポリ缶
その他
別途配達スケジュール*2 希望しない 
希望する →
6月以降の定期配達*3 希望しない  
希望する →