室蘭工業大学公認 鐵の素クッキーお申込フォーム

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有限会社 協同サービス
〒050-0071 北海道室蘭市水元町36-8
FAX…0143-45-2757

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ご依頼主様
氏名
ふりがな さま(ひらがな)
ご住所 郵便番号 例)001-XXXX
電話番号 例)011-XXX-XXXX
E-mailアドレス
備考
お届け先1
発送先


(ご依頼主様と同じ場合、発送先をご記入の必要はありません)

氏名
ふりがな さま(ひらがな)
ご住所 郵便番号 例)001-XXXX
電話番号 例)011-XXX-XXXX

品名 ・税込価格 商品番号1
15個セット(3種各5個入り) クラフト箱入
980円
商品番号2
24個セット(3種各8個入り) ブリキ箱入
1,680円
商品番号3
36個セット(3種各12個入り) 黒箱入
1,980円
送 料
(合計10箱まで)
北海道内 4箱まで(648円) 10箱まで(1,080円)
北海道外 4箱まで(1,080円) 10箱まで(1,296円)

●お支払い方法は代引きのみになります。
商品代金と送料、代引き手数料(324円)を配送業者へお支払いください。

※11箱以上ご希望の場合および離島・沖縄への配送ご希望の場合は、お問合せください。

お届け先2
発送先  
氏名
ふりがな さま(ひらがな)
ご住所 郵便番号 例)001-XXXX
電話番号 例)011-XXX-XXXX

品名 ・税込価格 商品番号1
15個セット(3種各5個入り) クラフト箱入
980円
商品番号2
24個セット(3種各8個入り) ブリキ箱入
1,680円
商品番号3
36個セット(3種各12個入り) 黒箱入
1,980円
送 料
(合計10箱まで)
北海道内 4箱まで(648円) 10箱まで(1,080円)
北海道外 4箱まで(1,080円) 10箱まで(1,296円)

●お支払い方法は代引きのみになります。
商品代金と送料、代引き手数料(324円)を配送業者へお支払いください。

※11箱以上ご希望の場合および離島・沖縄への配送ご希望の場合は、お問合せください。


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